Миокардийн эсийн мембран нь хагас нэвчдэг мембран юм.Амрах үед мембраны гадна талд тодорхой тооны эерэг цэнэгтэй катионууд байрладаг.Мембран дотор ижил тооны сөрөг цэнэгтэй анионууд байрладаг бөгөөд мембранаас гадуурх потенциал нь мембранаас өндөр байдаг бөгөөд үүнийг туйлшралын төлөв гэж нэрлэдэг.Амрах үед зүрхний хэсэг тус бүрийн кардиомиоцитууд нь туйлширсан төлөвт байгаа бөгөөд боломжит ялгаа байхгүй.Гүйдлийн бичигчээр зурсан боломжит муруй нь шулуун бөгөөд энэ нь гадаргуугийн электрокардиограммын эквипотенциал шугам юм.Кардиомиоцитыг тодорхой эрчимтэйгээр өдөөхөд эсийн мембраны нэвчилт өөрчлөгдөж, олон тооны катионууд мембран руу богино хугацаанд нэвчдэг тул мембран доторх потенциал сөрөгээс сөрөг болж өөрчлөгддөг.Энэ процессыг деполяризаци гэж нэрлэдэг.Зүрхний бүхэл бүтэн зүрхний хувьд кардиомиоцитын боломжит өөрчлөлтийг эндокардиас эпикардийн дараалалд деполяризаци, одоогийн бичигчээр илрүүлсэн боломжит муруйг деполяризацийн долгион гэж нэрлэдэг, өөрөөр хэлбэл P долгион ба тосгуурын ховдолын гадаргуугийн электрокардиограмм QRS долгион.Эсийг бүрэн зайлуулсны дараа эсийн мембран нь олон тооны катионуудыг гадагшлуулж, мембран дахь потенциал эерэгээс сөрөг болж өөрчлөгдөж, анхны туйлшралын төлөв рүү буцдаг.Энэ процессыг эпикарди нь эндокарди руу хийдэг бөгөөд үүнийг реполяризаци гэж нэрлэдэг.Үүний нэгэн адил кардиомиоцитын реполяризацийн үед гарч болзошгүй өөрчлөлтийг одоогийн бичигч туйлын долгион гэж тодорхойлдог.Реполяризацийн процесс харьцангуй удаан явагддаг тул реполяризацийн долгион нь деполяризацийн долгионоос бага байдаг.Тосгуурын электрокардиограмм нь тосгуурын долгионд бага, ховдолд булагдсан байдаг.Гэдэсний электрокардиограмм дээр ховдолын туйлын долгион нь T долгионоор илэрдэг.Кардиомиоцитуудыг бүхэлд нь дахин туйлшруулсны дараа туйлшралын төлөв дахин сэргэсэн.Хэсэг тус бүрийн миокардийн эсүүдийн хооронд боломжит ялгаа байхгүй бөгөөд гадаргуугийн электрокардиограммыг эквипотенциал шугамд тэмдэглэв.
Зүрх бол гурван хэмжээст бүтэц юм.Зүрхний янз бүрийн хэсгүүдийн цахилгааны үйл ажиллагааг тусгахын тулд электродуудыг биеийн янз бүрийн хэсэгт байрлуулж, зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэж, тусгадаг.Ердийн электрокардиографийн хувьд ихэвчлэн зөвхөн 4 мөчний хар тугалга электрод ба V1-ээс V66 цээжний хар тугалга электродуудыг байрлуулж, ердийн 12 хар тугалгатай электрокардиограммыг бүртгэдэг.Хоёр электродын хооронд эсвэл электрод ба төвийн потенциалын төгсгөлийн хооронд өөр хар тугалга үүсч, зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэхийн тулд хар тугалганы утсаар электрокардиографын гальванометрийн эерэг ба сөрөг туйлуудтай холбогддог.Хоёр электродын хооронд хоёр туйлт хар тугалга үүсдэг бөгөөд нэг нь эерэг туйл, нөгөө нь сөрөг туйл юм.Хоёр туйлт мөчний хар тугалга нь I хар тугалга, II хар тугалга, III хар тугалга;электрод ба төв потенциалын төгсгөлийн хооронд монополяр хар тугалга үүсдэг бөгөөд илрүүлэх электрод нь эерэг туйл, төвийн потенциал төгсгөл нь сөрөг туйл юм.Төвийн цахилгааны төгсгөл нь сөрөг электрод дээр бүртгэгдсэн потенциалын зөрүү нь хэтэрхий бага тул сөрөг электрод нь датчик электродоос бусад хоёр мөчний утаснуудын потенциалын нийлбэрийн дундаж юм.
Электрокардиограмм нь цаг хугацааны туршид хүчдэлийн муруйг бүртгэдэг.Электрокардиограммыг координатын цаасан дээр тэмдэглэж, координатын цаас нь 1 мм өргөн, 1 мм өндөртэй жижиг эсүүдээс бүрдэнэ.Абсцисса нь цаг хугацааг, ордны тэмдэг нь хүчдэлийг илэрхийлдэг.Ихэвчлэн 25мм/с цаасны хурдаар, 1 жижиг тор = 1мм = 0.04 секундэд бичигддэг.Ординатын хүчдэл нь 1 жижиг сүлжээ = 1 мм = 0.1 мв.Электрокардиограммын тэнхлэгийн хэмжилтийн аргууд нь голчлон харааны арга, зураглалын арга, хүснэгтээс хайх аргыг багтаадаг.Зүрх нь деполяризаци ба реполяризацийн явцад олон янзын гальваник вектор векторуудыг үүсгэдэг.Янз бүрийн чиглэлийн гальваник хос векторуудыг вектор болгон нэгтгэж бүх зүрхний нэгдсэн ЭКГ векторыг бүрдүүлдэг.Зүрхний вектор нь урд, нум, хэвтээ хавтгайтай гурван хэмжээст вектор юм.Эмнэлзүйн хувьд түгээмэл хэрэглэгддэг зүйл бол ховдолын деполяризацийн үед урд талын хавтгайд туссан хэсэгчилсэн векторын чиглэл юм.Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаа хэвийн байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална уу.
Шуудангийн цаг: 2021 оны 8-р сарын 24-ний хооронд